病史 病史什么意思?

病史,亦称“病案”、“病历”。医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于病史的问题,于是小编就整理了7个相关介绍病史的解答,让我们一起看看吧。

 

文章目录:

  1. 病史什么意思?
  2. 病史是什么意思
  3. 病史是什么?
  4. 名词解释 病史
  5. 病史有哪些?
  6. 病史是指什么
  7. 病史的主要内容有哪些?

一、病史什么意思?

病史,亦称“”、“”。医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。内容包括病人的姓名、年龄、性别等一般登记事项,本次和以往患病和治疗经过,个人和家庭及其他有关疾病,体格检查、化验和其他有关检查的结果,诊断,护理和治疗,病情发展经过和结果等记录。是医学科学研究的重要资料,也是病人健康情况的档案。病史我国古称“诊籍”,后称“医案”。

 

世界以及中国上“最早的病历”:

早在公元前6世纪,自古希腊阿戈利斯湾的东海岸的一个村子里,矗立着一尊阿克勒庇俄斯神像,这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病早日得到根治。为此,庙内的祭司们便专门腾出一间房子来,为这些虔诚的病人治病,并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。

病史,得病的历史记录。

1,以往得病情况

2,病例卡,出院小结等书面病史记录

3,如果说家族病史,则主要针对家族是不是有遗传病例。

很早之前有过的病

二、病史是什么意思

病史的解释[medical history] 患者本次 患病 的 原因 、症状等及历次所患疾病及治疗情况 详细解释 患者历次所患疾病及诊疗情况。 词语分解 病的解释 病 ì 生物体发生不 健康 的现象:疾病。病症。病例。病痛。病情。病源。病愈。病变。病危。病逝。病榻。病残。 缺点, 错误 :语病。通病。弊病。 损害,祸害:祸国病民。 不满, 责备 :诟病。 烦躁,担忧:“郑人 史的解释 史 ǐ 自然 界和人类 社会 的发展过程,亦指记述、 研究 这些的文字和学科:历史。通史。断代史。近代史。世界史。文学史。史诗。史部(古代图书分类的一大部类,包括各类历史 著作 )。史坛。史评。史前(没有书面记录的

 

三、病史是什么?

一般来说去看医生。医生就会问你的病史。意思就是以前你得过什么病医生经过了解后好给你开药。

 

病史采集的内容有:

(一) 现病史

  1. 根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括: 

    (1)发病可能的病因和诱因。

    (2)根据主诉症状进行纵向询问。

    (3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。

    (4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况,

  2. 诊疗经过 

(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。

 

(2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效?

(二)相关病史

  1. 有无药物过敏史。 
  2. 与该病相关的其他病史 包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。 

 

四、名词解释 病史

病史是患者本次患病的原因、症状等及历次所患疾病及治疗情况。

 

即患者历次所患疾病及诊疗情况。

病史 [ bìng shǐ ]

生词本

基本释义 详细释义

[ bìng shǐ ]

患者本次患病的原因、症状等及历次所患疾病及治疗情况。

五、病史有哪些?

记入既往病史的疾病主要分为以下8类:

 

1、呼吸系统

慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘史等。

2、循环系统

心悸、气促、紫绀、水肿、胸痛、昏厥、高血压等。

3、消化系统

食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕血、黑便、黄疸史等。

4、泌尿生殖系统

尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、腰痛、水肿史等。

5、造血系统

乏力、头晕、皮肤或粘膜出血点、淤斑、反复鼻衄、牙龈出血史等。

6、内分泌系统及代谢

畏寒、怕热、多汗、食欲异常、消瘦、口干、多饮、多尿史,有无性格、体重、毛发和第二性征改变等。

7、神经系统

头痛、眩晕、失眠、嗜睡、意识障碍、抽搐、瘫痪、惊厥、性格改变、视力障碍、感觉异常史等。

8、肌肉骨骼系统

肢体肌肉麻木、疾病、痉挛、萎缩、瘫痪史,有无关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折史等。

扩展资料

既往史内容主要包括:

1、既往一般健康状况。

2、有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状。

3、有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 。

参考资料来源:

六、病史是指什么

病史是指病患者就医是,由医生书写、电脑打印或无纸化电脑输入的:1、起病原因;2、主要症状特点;3、主要症状的变化和新症状出现;4、伴随症状;5、诊疗过程(含开具的药方,检查项目等);6、病程中的一般情况;7、通过诊疗,对于患者疾病的和需要注意事项;8、诊疗前后对患者进行的健康教育。

 

病史,患者历次所患疾病的情况。,,

七、病史的主要内容有哪些?

现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

 

①起病情况与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。(年、小时)

②主要症状的特点:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素。

③病因与诱因:病因—如外伤、中毒、感染等。诱因—如气候变化、环境变化、情绪等。

④病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。

⑤伴随病状:主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。

⑦病程中的一般情况:如病后的精神、体力状态,食欲、睡眠、大小便。

主要作用:

(1)、医疗:既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。

(2)、教学:病历是教学的宝贵资料,是最生动的教材。通过病历的书写与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识,开阔视野,培养医务人员和医学生的及严谨的医疗作风。

(3)、科研:病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系,研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和药物,推动医学不断发展。

(4)、医院管理:大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。

(5)、防病:通过对病历的分类统计和分析,可以了解临床医务人员贯彻“预防”原则,防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况,为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。

(6)、法律:病历是处理、医疗纠纷的法律依据。因此,病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。

到此,以上就是小编对于病史的问题就介绍到这了,希望介绍关于病史的7点解答对大家有用。