牛子宫脱出的中西医疗法及体会

子宫的部分或全部翻转、脱出于内或外,叫子宫脱。根据脱出程度可分为子宫套叠及完全脱出两种。通常发生在产后数小时内,多见于牛、羊。

1病因

孕畜饲养不良、运动不足、母畜瘦弱、经产老龄母畜以及胎儿过大、胎水过多等,由于子宫弛缓,均可发生本症;产道干燥时迅速拉出胎儿,胎衣不下时在胎衣上坠以重物或强拉胎衣,子宫弛缓时努责过强都易发生子宫脱。

2症状

2.1子宫套叠从外表不易发现。母畜产后表现不安、努责、举尾,有轻度腹痛现象。检查可发现子宫角套叠于子宫、子宫颈或内。子宫套叠不能复原时,易发生浆膜粘连和顽固性子宫内膜炎,引起不孕。

2.2子宫完全脱出从脱出长椭圆形的袋状物,往往下垂到跗关节上方,其末端有时分两支,有大小两个陷凹,脱出的子宫表面有鲜红色乃至紫红色散在的母体胎盘。如时间较长,脱出子宫易发生瘀血和水肿,受损伤及感染时可继发大出血和败血症。

3预防

加强孕畜饲养管理,给予富含钙盐的全价饲料,适当加强运动以增强体力。分娩接产时必须缓慢拉出胎儿,剥离胎衣时不可强拉。

4治疗

4.1子宫套叠必须立即整复。术者手消毒涂润滑油后,伸入及子宫内,轻轻向前推压套叠部分,必要时将并拢的手指伸入套叠部分的凹陷内,左右摇动向前推进,常可使其复原。有时用生理盐水灌注子宫,借水的压力,可使子宫角复原。

4.2完全脱出家畜子宫完全脱出整复时如不能站立,宜垫高后躯,用0.1%高锰酸钾液洗净脱出子宫,并用2%明矾水洗涤和浸泡,然后涂上碘。如子宫粘膜有创口时,应先缝合。整复时由助手用消毒好的毛巾或塑料布将子宫兜起,与同高或高于。待母畜不努责时,术者从靠近处着手,向盆腔内推送子宫,两手交替进行,助手用手在两侧帮助压迫,以防术者换手或患畜努责而子宫重新脱出。如此反复,将脱出子宫全部推回盆腔,术者手跟入子宫,将子宫角展平复位。脱出子宫如因水肿影响整复,可用消毒针头乱刺,挤出水肿液后再整复。因高度瘀血,粘膜易破损出血的子宫,可将子宫裹上消毒好的纱布后进行整复,复位后再取出纱布。

4.3子宫复位后的处理子宫复位后,向子宫内灌入大量0.1%高锰酸钾液,然后牵拉母畜适当运动,利用水的重力,使子宫充分展平复位,并起到子宫消毒作用,1~2小时后将液体导出。子宫脱出,只要整复及复位确实,除努责很强外,一般不作压定或缝合,必要时进行缝合,同时肌注子宫收缩药,防止重新脱出,并向子宫内注入抗菌药以预防继发子宫炎。

4.4手术治疗如子宫脱出时间长,严重化脓、瘀血或有损伤、坏死,难以缝合,不易整复又要保证生命的情况下,可行子宫切除术。切除的方法是在子宫颈10~15cm处做双套结,扎紧扎实检查无误,查实子宫内无肠管后,于结扎部后方5~6cm切掉子宫,立即用碘酒消毒并烧烙断端止血后,还纳于内即可,并根据病畜情况进行抗菌消炎补液。

4.5中药辅助治疗子宫复位手术结束后,第一天给病牛灌服生化汤(当归60g,川芎30g,桃仁30g,炮姜20g,灸甘草20g,第二天灌服补中益气汤(灸黄芪6g,党参45g,白术45g,当归45g,陈皮40g,升麻30g,柴胡30g,灸甘草30g)。

5体会

5.1笔者在多年的工作中,治疗处理子宫脱出多例,其中配合生化汤补中益气汤治疗的病畜体况恢复快,没配合的体况恢复较慢。

5.2中医疗法治疗本病可降低子宫内膜炎、宫颈炎等子宫疾病的发生。

5.3生化汤能很快去掉产道中的瘀血及恶露,利于防止产道炎症;补中益气汤能很快恢复体质,建议本病的治疗采用中西医结合。

5.4操作过程中要严格消毒。